患者及家属：多亏了这里医护人员的坚持抢救，才捡回一条命

近期，淮安市经济开发区李女士，春节假日突发消化道穿孔，同时合并多种疾病，病情十分危急，经过开发区医院普外科全体医护人员1个多月的全力抢救，患者终于转危为安。李女士和家人表示，无法用语言来表达他们的感激之情：“多亏了这里的主任和医生护士，一直不放弃，坚持抢救才捡回一条命。”

患者李女士，61岁，因为6年前的腹部大手术、长期慢性肺气肿和糖尿病，身体非常虚弱。此次下午5时左右，患者如厕后突然出现上腹部持续性绞痛，并逐渐加剧，同时出现心慌、恶心等症状，辗转多家医院，经过腹部X线和CT等检查，诊断急性消化道穿孔，同时伴有糖尿病、支气管扩张、肺气肿和肺部感染等多重合并症，均考虑抢救成功的希望渺茫，建议转省级医院抢救治疗。此时恰巧又是春节期间，转诊十分不便。 *后患者家属带着一线希望，来到开发区医院普外科，经过张加芝主任的仔细检查后，收住患者入院抢救。

医生和护士：病人随时有休克或心跳骤停的可能

“病人来的时候情况非常危险。”淮安市开发区医院普外科张加芝主任介绍说，患者因为6年前腹部的大手术，和长期的糖尿病，慢性支气管扩张和肺气肿，导致体质十分虚弱。目前又天寒地冻，正是慢性肺部疾病的 *困难时期。此时患者不仅有消化道穿孔伴腹腔感染，而且伴有严重的电解质紊乱、低蛋白、肺炎和糖尿病等，全身状态很差，如果采用手术治疗，病人的风险更大，只能进行保守治疗。“保守抢救过程中，随时可能出现感染性休克，甚至心跳呼吸停止而危急生命”。张主任解释说，这种情况下采取的抢救方案和各项措施，不仅仅需要取得患者和家属的理解支持，医生和护士也需要承担很大的责任和风险。

医院领导：全力以赴救死扶伤，医院就是你们的后盾！

入院后经过精心抢救和治疗，患者渡过了感染休克关。但是紧接着病人又出现了一系列的危急状态：顽固性的低血钾，每天持续在1-2mmol/l左右，给予大量的补充仍然无法纠正缓解，随时可能引起心跳骤停；严重的腹泻，每天排便10次以上；小便增多，每天超过3000ml；严重的血糖增高，达30mmol/l左右，且难以控制；且病人出现低蛋白血症，消瘦，腹水等一系列症状........

这一连串的病情变化，让普外科的医护人员再次感到了患者的生命垂危。在听取了张主任汇报和担忧后，开发区医院薛伟院长表示，救死扶伤是我们职责，你们放下包袱，做好抢救工作，医院就是你们的后盾。同时立即邀请医联体合作医院——淮安市 人民医院胃肠外科主任医师庞利群博士紧急会诊。

医联体专家：全心全意技术指导，排忧解惑共渡难关

在充分了解患者的疾病和诊疗过程后，庞利群博士对开发区医院普外科的抢救措施表示肯定。“患者是空腹穿孔，同时伴有多种严重的基础疾病，以抗感染为主的保守治疗是 *佳选择”。但是由于较长时间的重锤抗感染治疗导致了消化道的二重感染或菌群失调而出现顽固性腹泻；低蛋白及高血糖因素等导致的多尿；进入减少和排出增加，以及大剂量的胰岛素应用引起的钾离子分布异常，而导致顽固性低钾；长时间禁食加上静脉补充不足导致的低蛋白及营养不良的进一步加重......这一系列的问题互为因果，又互为矛盾，导致患者的病情出现反复和加重，如果不能及时打破这样的恶性循环，患者很可能出现严重的多种并发症而导致不良后果。

仔细分析患者的病情后，庞利群博士对目前的治疗方案做出一系列调整。首 行全身及腹部的体格检查、血液指标检测和消化道造影，明确穿孔已经愈合、腹腔炎症得到控制后，立即停止抗菌素治疗；同时联合口服多种益生菌等，以纠正肠道菌群失调导致的感染和腹泻；以口服补充钾制剂为主，联合静脉补钾和镁钙等，并减少胰岛素应用，以纠正严重的低钾血症。同时加强肠内和肠外的营养支持，以纠正严重营养不良、改善全身状态，减低可能出现的一系列并发症......

3天后，患者的排便次数降低，排尿量减少，自觉症状明显改善。一周后，各项指标检查正常，可以下床自由行走。普外科庞利群主任和张加芝主任对病患进行查房慰问，期间，主任们悉心询问老人目前身体的恢复状况，普外科医疗团队和护理团队对患者表达诚挚的问候和关心，患者也热心地感谢经开区医护团队的照料，并大力赞扬医生医疗技术高超，护理团队态度好，就医体验良好。久违的笑容又出现在李女士仍有些消瘦的脸颊上。

“舍小家为大家”

放弃了春节假日的休息时间，经过淮安市开发区医院普外科全体医护人员一个多月的全力抢救和精心护理，患者终于转危为安了！

为进一步提高我院普外科的诊断及治疗水平，普外科医疗团队不忘初心，笃行致远，不断学习，提升自我，勇攀医术高峰。他们勇担健康使命，铸就时代新功。他们努力为人民群众提供更加优质高效的健康服务。

踏浪前行风正劲，乘势而上铸新功。我们普外科医疗团队将持续认真执行医疗核心制度，树一流作风，创一流队伍，建一流科室，创造淮安经开区医院更好的未来。