首页>>资讯中心

资讯中心

【创面修复科】压疮护理要细心,开医帮您解烦恼

发布日期:2024年04月18日 点击次数:19

压疮,又称褥疮、压力性溃疡,是由于身体局部皮肤长期受压,影响血液循环,导致皮肤和皮下组织营养缺乏而出现损伤、溃疡甚至坏死。好发于受压的骨骼突出部位,如骶尾骨、脚踝足跟、臀部等。

压疮本身不是原发疾病,高发人群主要是重症患者、昏迷、老年体弱、各种瘫痪或其他疾病所致的长期保持同一体位的人群。压疮会带来一系列危害,增加患者痛苦、加重基础病情、延长病程,甚至可引起败血症而危及生命。

01
压疮形成的主要原因
垂直压力
皮肤长期受压会出现血流不畅,从而缺血、缺氧和营养物质缺乏而致受损。常见于卧床、坐轮椅等长时间不改变体位者,如脊髓损伤、瘫痪、昏迷或下肢骨折的患者。
剪切力
由摩擦力和压力相加而成,与患者体位密切相关, *长受伤的部位有骶尾部、坐骨结节处、足跟部,预防剪切力所致的压疮一定注意避免把床头抬高超过45度。
局部潮湿或排泄物刺激
汗液、尿液及各种渗出物、引流液、粪便的刺激会影响皮肤的防御功能,从而容易发生压疮。此外,皮肤潮湿会增加摩擦力,加重皮肤损伤。



02
压疮的临床特点
1

Ⅰ期压疮(皮肤完整)

●局部皮肤完整,肤色较浅的人会出现红斑,肤色较深的人可能难以鉴别

●按压变色部位不会变色

病变皮肤有疼痛、硬肿或松软

●皮温升高或降低

2

Ⅱ期压疮(形成溃疡或水疱)

●表皮或部分 缺损,表现为开放性溃疡,或开放/破损的水疱

●溃疡表面无腐肉及瘀伤

3

Ⅲ期压疮(伤口到达皮肤深层)

●全层皮肤缺损,可见皮下脂肪,骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露或不可探及

●伤口处有坏死组织或腐肉,可出现窦道

4

Ⅳ期压疮(深可见骨、肌肉)

●全层皮肤组织缺损,有骨骼、肌腱或肌肉外露

●伤口基底部某些区域可覆盖腐肉或焦痂

●鼻梁、耳朵等部位没有皮下组织,此期有可能导致骨髓炎

5

不可分期压疮(深度未知)

●缺损涉及全层组织

●缺损基底部有腐肉(黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色)和焦痂(棕褐色、棕色或黑色)所覆盖,无法确定其实际深度

6

深部组织损伤期压疮(深度未知)

●在完整未褪色的皮肤上出现紫色或栗色,或充血的水疱

●病变处可疼痛、发硬、磨烂、松软、皮温升高或降低

●可迅速暴露深层组织





03
压疮的就医指征

卧床休养期间,患者或家属发现身体受压部位的皮肤出现颜色改变、疼痛等症状,改变体位后24~48小时内没有改善,应及时于皮肤科就诊。

出现以下症状是提示严重感染的可能,需立即到医院就诊进行治疗:

●高烧(体温≥38);

●患处皮肤红肿、伤口流脓,分泌物气味难闻;

●疼痛加剧。





创面修复科介绍



我院创面修复科由上海交通大学附属新华医院陈文斌主任领衔,协同市一院王一兵主任和王光军主任共同打造,专家均是长期从事创面修复、烧伤、整形工作,具有丰富临床经验,一流的技术水平,卓越的科研成绩。科室现有500平方私密温馨诊室,首期编制床位30张。能常规开展创面负压治疗技术(NPWT)、光子治疗技术(红光、蓝光)、皮肤牵张闭合技术、各种皮瓣转移修复技术等。科室将以精湛的技术,温馨的服务,亲民的收费,打造慢创修复新标杆。






诊疗范围



1、各类慢性创面,如糖尿病足、压力性损伤(压疮)、血管性(动脉、静脉)溃疡、癌性溃疡、放射性溃疡、药物性皮肤溃疡、结核性溃疡、特殊细菌感染性创面、痛风石创面、各种医源性创面(切口裂开、切口不愈合、药物渗漏性皮肤坏死)、淋巴水肿等;

2、各种急性创面,如各种烧伤创面、皮肤软组织创伤创面;

3、创面愈合后瘢痕与康复。