压疮,又称褥疮、压力性溃疡,是由于身体局部皮肤长期受压,影响血液循环,导致皮肤和皮下组织营养缺乏而出现损伤、溃疡甚至坏死。好发于受压的骨骼突出部位,如骶尾骨、脚踝足跟、臀部等。
压疮本身不是原发疾病,高发人群主要是重症患者、昏迷、老年体弱、各种瘫痪或其他疾病所致的长期保持同一体位的人群。压疮会带来一系列危害,增加患者痛苦、加重基础病情、延长病程,甚至可引起败血症而危及生命。
●局部皮肤完整,肤色较浅的人会出现红斑,肤色较深的人可能难以鉴别
●按压变色部位不会变色
●病变皮肤有疼痛、硬肿或松软
●皮温升高或降低
●表皮或部分 缺损,表现为开放性溃疡,或开放/破损的水疱
●溃疡表面无腐肉及瘀伤
●全层皮肤缺损,可见皮下脂肪,骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露或不可探及
●伤口处有坏死组织或腐肉,可出现窦道
●全层皮肤组织缺损,有骨骼、肌腱或肌肉外露
●伤口基底部某些区域可覆盖腐肉或焦痂
●鼻梁、耳朵等部位没有皮下组织,此期有可能导致骨髓炎
●缺损涉及全层组织
●缺损基底部有腐肉(黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色)和焦痂(棕褐色、棕色或黑色)所覆盖,无法确定其实际深度
●在完整未褪色的皮肤上出现紫色或栗色,或充血的水疱
●病变处可疼痛、发硬、磨烂、松软、皮温升高或降低
●可迅速暴露深层组织
卧床休养期间,患者或家属发现身体受压部位的皮肤出现颜色改变、疼痛等症状,改变体位后24~48小时内没有改善,应及时于皮肤科就诊。
出现以下症状是提示严重感染的可能,需立即到医院就诊进行治疗:
●高烧(体温≥38);
●患处皮肤红肿、伤口流脓,分泌物气味难闻;
●疼痛加剧。
1、各类慢性创面,如糖尿病足、压力性损伤(压疮)、血管性(动脉、静脉)溃疡、癌性溃疡、放射性溃疡、药物性皮肤溃疡、结核性溃疡、特殊细菌感染性创面、痛风石创面、各种医源性创面(切口裂开、切口不愈合、药物渗漏性皮肤坏死)、淋巴水肿等;
2、各种急性创面,如各种烧伤创面、皮肤软组织创伤创面;
3、创面愈合后瘢痕与康复。