改善生活方式有明确的降压效果,如肥胖者体重减轻10千克,收缩压可下降5~20mmHg;膳食限盐(食盐<6克),收缩压可下降2~8mmHg;减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压分别下降6mmHg和3mmHg;规律运动和限制饮酒均可使血压下降。
1、健康行为:
(1)高血压患者尤其应当控制食盐摄入量,减少钠盐摄入。
(2)适当增加钾的摄入可以降低血压水平,应多吃含钾多的食物,尤其是新鲜蔬菜和水果。
(3)增加膳食中钙的摄入可以改善血压,应增加奶类等含钙丰富的食物。
(4)减少膳食脂肪的摄入。
(5)适量运动。
(6)戒烟限酒。
(7)减轻体重。
(8)调整心态,保持心情轻松愉快,避免情绪过于激动。
2、高血压患者应坚持家庭自测血压。
科学依据:自测血压可以提供特殊时间的血压水平和变化规律,有助于了解血压波动情况。
(1)尽量选择经过专业认证合格的便于操作的全自动电子血压计。
(2)测量前休息5分钟,避免情绪激动、劳累、吸烟、喝茶、酒、咖啡等。
(3)测量时采取平卧位或坐位,上肢、心脏和血压计保持同一水平。
(4)每次测量两遍,取平均值。
(5)每周测2-3天。
(6)如出现头晕,头痛等症状时可以随时测量,并及时到医院就诊。
(7)可以自备一个记录本,将每次测量的日期、时间、测量值等进行记录。
3、 高血压患者进行降压治疗应遵医嘱服药,并定期接受社区医生的随访。
科学依据:合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压的药物,是持续平稳有效降压的基本保证。高血压降压治疗的血压控制目标是:普通高血压患者血压<140/90mmHg;老年患者收缩压<150mmHg;糖尿病或肾脏疾病等高危患者<130/80mmHg。目前各基层医疗卫生服务机构对辖区35岁以上高血压患者开展免费规范化管理。社区医生对高血压患者进行定期随访,可全面评估病情,及时调整治疗措施,有利于高血压患者达到血压控制目标。
(1)高血压患者应按医生的指导用药,不可自作主张,擅自用药。
(2)高血压患者血压正常仍要继续服药,不可自行停药或减药。
(3)高血压患者参加高血压规范化管理,接受社区医师的定期随访和定期体检。