1、CKD1-2期非糖尿病患者饮食护理

1）宜优质低蛋白饮食：优质动物蛋白，避免高蛋白饮食(>1.3g/kg.d)

2）非持续性大量蛋白尿的患者推荐蛋白入量0.8g/kg.d

3）对大量蛋白尿的患者推荐蛋白入量0.7g/kg.d,同时加入酮酸治疗

4）每天供应的热量为126-147kj/kg.d(30-35kcal/kg.d);饮食钠摄入量不超过100 mmol/d (钠2.3g/d 或食盐6g/d),适量多吃水果和蔬菜

2、CKD1-2期糖尿病患者饮食护理

1）宜优质低蛋白饮食：优质动物蛋白，建议蛋白质摄入量为0.8g/kg.d

2）每天供应的热量为126-147kj/kg.d(30-35kcal/kg.d)，对于肥胖的糖尿病患者建议减少热量摄入至1500kcal/d (男性摄入热量减少至1500-1800kcal/d, 女性摄入热量减少至1200-1500kcal/d以达到控制体重的目标);老年糖尿病肾病患者可考虑减少至30kcal/kg.d

3）糖尿病患者推荐钠摄入量在2.3 g/d(食盐6g/d)

3、CKD3-5期非糖尿病患者饮食护理

1）建议患者元素钙(包括食物来源的钙、钙片和含钙的磷结合剂)摄入量 800-1000mg/d以维持钙平衡

2）推荐通过补充碳酸氢钠减少机体净产酸量以延缓残肾功能的下降，血清碳酸氢盐水平维持在24-26mmol/L

3）建议应用维生素D2或D3, 纠正25(0H)D 缺乏

4、CKD3-5期糖尿病患者饮食护理

1）推荐代谢稳定患者限制蛋白质摄入量为0.6g/kg.d, 同时补充酮酸制剂0.12g/kg.d

2）每天供应的热量为126-147kj/kg.d(30-35kcal/kg.d),建议摄入全谷类、纤维素、新鲜水果、蔬菜等低糖食物以保证充足的热量

3）建议患者根据尿量情况适当限制及调整液体摄入量，维持机体液体平衡

5、透析患者饮食护理

1)每天蛋白质摄入量1.0-1.2g/kg.d,每天供应的热量为126-147kj/kg.d(30-35kcal/kg.d)

2)烹煮前先将食物浸泡、过沸水后捞出,食盐一般控制在2-3g/d，无尿时食盐摄入应<2 g/d，磷的摄入量应控制在800-1000mg/d