深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT):是指血液在深静脉内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍。全身静脉均可发病,尤其下肢静脉,又以左下肢 *为多见。
下肢深静脉临床表现:
①正患肢突然肿胀、疼痛
②浅静脉曲张
③股白肿、股青肿
高危人群:
①髋部骨折及术后
②下肢骨折及术后尤其是术中应用止血带的
③原发下肢血管疾病
④高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖
⑤心功能不全和以往有DVT形成史
⑥长期卧床患者( 部分患者合并存在2个以上的危险因素。提示多种危险因素相互协同、叠加更容易导致血栓形成
预防:踝泵运动
①向上勾起脚尖,让脚尖朝向自己,保持3s。
②向下做背伸动作,让脚尖向下,保持3s。
绕环运动:分顺时针、逆时针两个方向,交替进行,对于增加股静脉血流峰速度的方面要比单独进行踝关节屈伸运动练习更好。
机械预防 :可采用气动压迫或使用分级压力袜等。
气动压迫是对套在肢体末端的袖套充气和放气来促进血液流动和深静脉回流至心脏。分级压力袜是通过外部压力作用于静脉管壁,来增加血液流速和促进血液回流,它能提供不同程度的外部压力。许多学者认为,联合应用分级弹力袜和低分子量肝素的效果更佳。